193.174.19.232Abstract: X. Hu, Z. Li, J. Mo, W. Hu, C. Zhang, X. Wang, L. Sang, Z. Zheng, K. Zhang (2025)

CNS Neuroscience and Therapeutics, 31(7), e70517p. (2025) DOI:10.1111/cns.70517

Differentiating Temporal Plus “Insula†Epilepsy From Temporal Lobe Epilepsy by Brain Networks Based on Noninvasive Examinations

X. Hu, Z. Li, J. Mo, W. Hu, C. Zhang, X. Wang, L. Sang, Z. Zheng, K. Zhang

Aims: To differentiate patients with temporal plus epilepsy (TPE) with insular involvement from those with temporal lobe epilepsy (TLE) using brain network analysis based on noninvasive assessments.

Method: TLE and TPE patients were retrospectively selected and matched using propensity score matching (PSM) analysis. Metabolic networks for each patient were constructed utilizing 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography, and graphic theory was applied for network analysis. Additionally, brain networks from scalp electroencephalography were assessed through recurrence quantification analysis (RQA). Graphic theoretical and RQA metrics were compared between the cohorts, and an extreme gradient boosting (XGBoost) classifier using graphic theoretical and RQA metrics was developed to differentiate TPE patients from those with TLE.

Results: Twenty-five pairs of TLE and TPE patients were selected through PSM. Among nine graphic theoretical features examined, TLE patients exhibited a significantly higher degree centrality (Dc) in the posterior insula (p

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