Abstract: S. Yoo, M. Rottmann, J. Ng, D. Johnson, B. Shanab, A. Pfenniger, G. E. Geist, S. Mandava, A. Burrell, W. Zhang, A. Wasserstrom, B. P. Knight, R. Passman, J. J. Goldberger, R. Arora (2023)

Traditional anatomically guided ablation and attempts to perform electrogram-guided atrial fibrillation (AF) ablation (CFAE, DF, and FIRM) have not been shown to be sufficient treatment for persistent AF. Using biatrial high-density electrophysiologic mapping in a canine rapid atrial pacing model of AF, we systematically investigated the relationship of electrogram morphology recurrence (EMR) (Rec% and CLR) with established AF electrogram parameters and tissue characteristics. Rec% correlates with stability of rotational activity and with the spatial distribution of parasympathetic nerve fibers. These results have indicated that EMR may therefore be a viable therapeutic target in persistent AF.

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Regions of Highly Recurrent Electrogram Morphology With Low Cycle Length Reflect Substrate for Atrial Fibrillation